| 以下の欄にご記入ください。当店よりご注文の確認をメールします |
| 商品 |
|
| * 個数 |
|
| * フリガナ |
(例 ニホン タロウ) |
| * お名前 |
(例 日本 太郎) |
| * 郵便番号 |
半角 (例 012-3456) |
| * ご住所 |
|
| * 電話番号 |
半角 (例 012-345-6789) |
| * メールアドレス |
このアドレス宛に、確認メールします 半角でご記入下さい
よくある入力ミス 正 ．（ドット）--＞ 誤，（コンマ） |
| 控えメール |
受け取る 受け取らない
（受け取るにチェックをすると、確認内容が自動でメールされます）
（自動返信メールがすぐに届かない場合は、記入したアドレスをご確認してください） |
| * お支払い方法 |
お支払い方法を、お選びください
※銀行振り込みの手数料はお客様のご負担です。
※ 振込口座は、こちらです---> 郵便振替、銀行振込、代金引換 現金書留
|
| 希望配達時間帯 |
希望配達時間帯を左より、お選びください。 |
| 連絡事項 |
|
※ *は必須項目です。
※ 確認画面ボタンを押して、未記入の項目があると表示されます。
※ 確認画面ボタンを押すと確認画面が出ますので、内容に間違いがなければ、
送信ボタンを押すと注文が完了して送信されます。 |